Fall 12: 58-jährige Patientin mit PDAC (G3) im Caput
Das ist ein duktales Adenokarzinom im Pankreaskopf und zwar im Proc. uncinatus, von der Lage her vergleichbar mit dem NET im MRT von dem 42-jährigen Patienten aus Fall 8. Man sieht in diesen Bildern, wie der Tumor im Proc. uncinatus wuchert und das Weichteilgewebe an dieser Stelle "unruhig" ist.
Pathobericht:
Pankreatikoduodenektomie-Präparat mit einem maximal 3,8 cm durchmessenden, invasiven, gering differenzierten, duktalen Adenokarzinom des Pankreaskopfes (G3) mit ausgedehnter Infiltration des peripankreatischen Fettgewebes und der Duodenalwand. Ausgedehnte Häm-, Lymphangio- und Perineuralscheideninfiltration. Teils kapselüberschreitend wachsende, max. 0,4 cm durchmessende Karzinommetastasen in sechs der insgesamt 21 Lymphknoten (6/21, ece+). Tumorfreie lokale chirurgische Absetzungslinien.
TNM-Klassifikation (Pankreas, 8. überarbeitete Auflage, 2020): pT2, pN2 (6/21, ece+), L1, V1, Pn1, lokal R0; Malignitätsgrad: G3; Maximaler Tumordurchmesser: 38mm.
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