Punktestand:
Nadine fragen
"Hä, aber wir haben doch gesagt, dass wir den Patienten spiegeln müssen, wenn etwas nicht in Ordnung ist", sagt Nadine zu dir.
Stimmt, du hättest den Patienten direkt mal für eine notfallmäßige ÖGD aufklären und dann gleich runterschicken können.
Herr Fetzer wird also im Laufe desselben Tages noch gespiegelt und es zeigt sich tatsächlich folgender Befund:
Man sieht die plattenepitheliale Schleimhaut des Rest-Ösophagus proximal auf dem Monitor und die längsgefältete Schleimhaut des Mageninterponats weiter in der Tiefe (siehe Pfeile). Zwischen diesen beiden Schleimhäuten bzw. an der Anastomose zeigt sich eine punktförmige Insuffizienz. Man sieht sogar einzelne Titanklammern (diese wurden bei der Anlage der Anastomose vom Stapler abgefeuert). Die Anastomoseninsuffizienz wird noch in derselben Sitzung mit einem endoskopisch eingebrachten VAC-Schwamm versorgt:
Call it a day.
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