Punktestand:
ÖGD
Korrekt, du klärst den Patienten für eine notfallmäßige ÖGD auf, sagst dass er nüchtern bleiben soll und kriegst einen Pluspunkt!
Herr Fetzer wird im Laufe desselben Tages noch gespiegelt und es zeigt sich später unten in der Endoskopie folgender Befund:
Man sieht die plattenepitheliale Schleimhaut des Rest-Ösophagus proximal auf dem Monitor und die längsgefältete Schleimhaut des Mageninterponats weiter in der Tiefe (siehe Pfeile). Zwischen diesen beiden Schleimhäuten bzw. an der Anastomose zeigt sich eine punktförmige Insuffizienz. Man sieht sogar einzelne Titanklammern (diese wurden bei der Anlage der Anastomose vom Stapler abgefeuert). Die Anastomoseninsuffizienz wird noch in derselben Sitzung mit einem endoskopisch eingebrachten VAC-Schwamm versorgt:
Call it a day.
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